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治病毒性肺炎用药原则

    更新时间:2009-05-22 14:30:16  来源:网络收集  阅读次数:  
摘要:肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化,
肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。

  急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。

  本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。

  治疗原则

  1.对症治疗为主,防治继发细菌感染。

  2.抗病毒药物治疗。

  3.加强支持疗法。

  4.治疗并发症。

  用药原则

  1.一般病例以对症治疗为主,止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑。

  2.重症病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症。疗程根据病情相应延长。

  3.对合并细菌感染的病例,根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

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